檢驗科為臨床醫(yī)學(xué)檢驗實驗室，主要是對血液，唾液，尿樣等體液進行檢驗分析。設(shè)臨檢、微生物、生化、免疫、艾滋病檢測點等六個實驗部門和血庫?？剖抑饕ぷ魇轻槍Ω鞣N疾病從生物化學(xué)、細胞學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)等給臨床診斷疾病、追蹤療效和估計預(yù)后提供準確科學(xué)的檢驗依據(jù)；從病原學(xué)到臨床藥物敏感試驗和細菌的耐藥監(jiān)測給臨床提供抗生素的合理使用等。今天跟華安一起來看看檢驗科實驗室設(shè)計建設(shè)方案。

一、醫(yī)院檢驗科實驗室簡介

檢驗科是醫(yī)院中接收病人血液、體液等樣本，進行檢驗分析，并向臨床醫(yī)師發(fā)出檢驗報告的一個臨床診斷科室，一個規(guī)劃科學(xué)合理的實驗室，能為工作人員提供一個安全、高效的工作環(huán)境。

（1）醫(yī)院檢驗科檢驗設(shè)備有：生化分析儀、血細胞分析儀、血凝儀、尿沉渣、離心機、純水機、打印機、化學(xué)發(fā)光機、洗板機、顯微鏡、水浴箱、孵箱、冰箱、生物安全柜、電腦等。

（2）檢驗科實驗室要功能區(qū)間包括標(biāo)本接收區(qū)、急診處理區(qū)、體液采集區(qū)、儀器室、生化免疫分析室、艾滋病初篩室、藥品配制室、PCR實驗室、微生物室、培養(yǎng)室、潔凈室等。除了以上功能區(qū)間外還包括純水間、清洗間、UPS不間斷電源間、學(xué)習(xí)室、會議室、值班室、主任辦公室、更衣室、標(biāo)本庫、試劑庫、微生物培養(yǎng)室、微生物標(biāo)本處理室、微生物出報告室等。

二、醫(yī)院檢驗科實驗室設(shè)計規(guī)劃要點

1.臨床檢驗室應(yīng)設(shè)于近檢驗科入口處;為門診服務(wù)的臨床檢驗，應(yīng)有標(biāo)本采取室和等候處。

2.生化檢驗室應(yīng)設(shè)通風(fēng)柜、儀器室(柜)、藥口室(柜)、防振天平臺;并應(yīng)有貯藏貴重藥物和劇毒藥品的設(shè)施。

3.細菌檢驗室應(yīng)設(shè)于檢驗科的盡端。設(shè)無菌接種室時，應(yīng)有前室;如設(shè)培養(yǎng)基室，操作臺應(yīng)右側(cè)采光;接種室與細菌檢驗室、培養(yǎng)基室之間應(yīng)設(shè)傳遞窗。

4.檢驗室應(yīng)設(shè)洗滌設(shè)施，細菌檢驗應(yīng)設(shè)專用洗滌設(shè)施。每一間檢驗室至少應(yīng)裝有一個非手動開關(guān)的洗滌池。

5.血庫

• 宜臨近手術(shù)部，并不得與產(chǎn)生放射線的用房貼鄰。
• 由貯血、配血、清洗、消毒等室組成;規(guī)模較大者貯血與配血室宜分室，與走道之間應(yīng)設(shè)前室。設(shè)于檢驗科的血庫應(yīng)有適當(dāng)?shù)男l(wèi)生隔離。
• 有自采血的血庫，應(yīng)增設(shè)獻血室、灌液室、血細胞分離室，以及獻血員休息室，并應(yīng)自成一區(qū)。

三、檢驗科實驗室平面布局

內(nèi)部空間規(guī)劃設(shè)計是否合理將直接影響工作流程、內(nèi)部溝通和工作效率。原則上是能相通的相通、能合并的合并，盡量減少不合理的人為障礙，把檢驗科設(shè)計成美觀、大方、安全、舒適、高效的場所。設(shè)計時還應(yīng)充分考慮給排水系統(tǒng)、電力系統(tǒng)、采光通風(fēng)冷暖系統(tǒng)，消毒感控系統(tǒng)的網(wǎng)管設(shè)施布局的合理性、影響實驗室的安全性，甚至影響檢驗結(jié)果的準確性。

1.檢驗科宜設(shè)在門診樓，并應(yīng)自成一區(qū)，三甲醫(yī)院檢驗科面積不少于1200㎡，二甲醫(yī)院檢驗科面積宜不少于800㎡，如果檢驗科承擔(dān)較多的科研、教學(xué)任務(wù)，面積還應(yīng)適當(dāng)增加。

2.檢驗科平面布局應(yīng)能清晰的分出清潔區(qū)、半污區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域之間應(yīng)有隔斷隔開，清潔區(qū)主要由更衣室、辦公室等組成，半污染區(qū)主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成，污染區(qū)主要由采血室、檢測實驗室組成。

3.檢驗科應(yīng)人物流分開，人員和物品應(yīng)有獨立的出入口，特別是污物應(yīng)有專用出口，且經(jīng)醫(yī)院的污梯送至醫(yī)院集中的醫(yī)療廢物存放點，不得走醫(yī)院客梯。

4.為確保檢測工作的安全，生物安全實驗室應(yīng)符合BSL-2級實驗室的要求，在實驗室出口處設(shè)置非手動洗手裝置和緊急洗眼裝置，部分高污染風(fēng)險工作應(yīng)在二級生物安全柜內(nèi)進行。

（1）HIV初篩實驗室：分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，面積不宜小于45㎡。
（2）PCR實驗室：分為試劑準備室、樣品制備室、擴增分析室，各實驗室前要有緩沖間，PCR總面積不宜小于60㎡。
（3）微生物實驗室：分為準備室、緩沖間和工作區(qū)，面積不宜小于35㎡。
（4）采血區(qū)應(yīng)單獨成一區(qū)，采血窗口的長度不宜小于1.2m，寬度45-60cm為宜，采血窗口的數(shù)量應(yīng)參考日平均門診數(shù)量確定，并適當(dāng)考慮將來發(fā)展需要。
（5）生化區(qū)在設(shè)計時應(yīng)重點關(guān)注生化機，生化機的更新?lián)Q代速度很快，在設(shè)計前應(yīng)與設(shè)備廠家聯(lián)系，確定設(shè)備的擺放位置、規(guī)格、重量、功率、用水量等參數(shù)。

四、檢驗科實驗室裝飾和潔凈度要求

1、地面材料：要求采用無縫防滑耐腐蝕地面，常用的裝飾材料為橡膠或PVC地面，鋪貼的接縫處需用同色焊料焊接并刨平、拋光；

2、頂棚、墻板材料：要求易于清洗、消毒、不起塵、不開裂、光滑防水、耐擦洗，常用材料為雙面夾心彩鋼板，防火等級不低于難燃B1級；

3、實驗室對門的要求：應(yīng)能自動關(guān)閉，門上宜設(shè)觀察窗，要帶門鎖和閉門器，門頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈，標(biāo)明實驗室是否有人在工作；

4、實驗室對窗的要求：墻體上不宜設(shè)可開啟的外窗，可設(shè)密閉觀察窗；

5、實驗室的墻體之間交接處：墻體與地面交接處，墻體與頂棚的交接處均應(yīng)用圓弧處理，彩鋼板拼接處均應(yīng)打密封膠處理，以保證實驗室的氣密性；

6、實驗室吊頂高度要求：吊頂高度以2.6m為宜，主實驗室吊頂處不宜開設(shè)檢修孔。

7、近幾年來潔凈實驗室裝修出現(xiàn)的新材料：

a. 雙層鋼化玻璃窗內(nèi)加可調(diào)百葉：雙層8mm厚鋼化玻璃，內(nèi)置有可調(diào)百葉窗，可增加大廳的采光和視覺效果，內(nèi)置百葉窗無污染不需要清洗。
b. 快速拼裝金屬墻板：主要用作輕質(zhì)隔墻，兩側(cè)為烤漆金屬板，內(nèi)填充為無機鎂質(zhì)，與彩鋼板相比具有防火等級高、色彩豐富、墻面質(zhì)感好等優(yōu)點。
c. 抗菌墻板：主要用于內(nèi)墻面裝飾，在石膏板、金屬板的表面涂覆高性能氟碳涂料和陶瓷無機涂料，表面致密不起塵，耐擦洗、耐酸堿腐蝕，且有一定的抑菌作用，可用于潔凈室墻面裝修。

五、檢驗科實驗室給排水系統(tǒng)

1、純水系統(tǒng)：實驗室主要用純水的設(shè)備是生化儀，實驗室純水系統(tǒng)在設(shè)計前應(yīng)與實驗室負責(zé)人溝通純水的用水點以及各水點的用水量。

2、給水系統(tǒng)：實驗室的出口處應(yīng)設(shè)洗手裝置，洗手裝置應(yīng)使用非手動水龍頭，生物安全實驗室建議檢驗地帶網(wǎng)配自動手消毒裝置，給水材料符合國家相關(guān)要求。

3、排水系統(tǒng)：潔凈實驗室內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏，實驗室排水應(yīng)與生活區(qū)排水分開，應(yīng)確保實驗室排水進入醫(yī)院污水處理站。

六、檢驗科實驗室配套家具

1、實驗室家具依據(jù)其使用的材質(zhì)可分為全鋼家具、全木家具、鋼木家具三大類，全鋼家具外型美觀但價格偏高，全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經(jīng)很少有人選用，而鋼木家具比較適中，設(shè)計時應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的費用預(yù)算選用合適的家具。

2、實驗臺面材質(zhì)主要有環(huán)氧樹脂板、實芯理化板和千思板三大類，因檢驗科實驗室使用的高溫設(shè)備不多，一般推薦使用實芯理化板臺面和千思板臺面。

3、實驗臺在制作前應(yīng)結(jié)合現(xiàn)場實際情況和工作需要來確定款式和長/寬度，家具數(shù)量不足會影響工作開展，家具數(shù)量過多又會占用太多工作空間。

七、醫(yī)院檢驗科實驗通風(fēng)空調(diào)工程

1、凈化實驗室應(yīng)避免多個實驗室共用一個空調(diào)機組的情況，獨立的空調(diào)機組可有效地避免交叉污染，節(jié)約運行成本；

2、實驗室空調(diào)設(shè)計參數(shù)應(yīng)參照《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》法規(guī)要求，在設(shè)計時還應(yīng)考慮到生物安全柜、離心機、培養(yǎng)箱等設(shè)備的熱、濕負荷；

3、空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置粗/中/高效三級空氣過濾，粗效過濾器應(yīng)設(shè)在新風(fēng)口處，中效過濾器應(yīng)在空調(diào)機組的正壓段，高效過濾器應(yīng)設(shè)系統(tǒng)的送風(fēng)末端；

4、新風(fēng)口距地面高度不應(yīng)低于2.5m，新風(fēng)口應(yīng)有防鼠蟲和防雨措施，應(yīng)設(shè)置容易拆除清洗的過濾網(wǎng)；

5、實驗室的排風(fēng)機應(yīng)與送風(fēng)機連鎖設(shè)計，排風(fēng)機應(yīng)先于送風(fēng)機開啟，后于送風(fēng)機關(guān)閉，室內(nèi)排風(fēng)管道與生物安全柜等設(shè)備的排風(fēng)管道應(yīng)分開設(shè)置；

6、室內(nèi)送風(fēng)口和排風(fēng)口布置應(yīng)使室內(nèi)氣流停滯的空間最小，凈化室內(nèi)送排風(fēng)應(yīng)采用上送風(fēng)下排風(fēng)的方式；

7、實驗室的各區(qū)域之間應(yīng)保持不小于5Pa的氣壓差，保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū)，避免逆流污染，建議在易于觀察的地方設(shè)置壓差表；

8、空調(diào)機組和過濾器不能使用木制材料，應(yīng)使用耐腐蝕、不吸水的材料，空調(diào)機組的漏風(fēng)率應(yīng)小于2%；

9、空調(diào)主要是采用風(fēng)機盤管加新風(fēng)系統(tǒng)，冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源，如果春秋季節(jié)醫(yī)院沒有冷熱源，可自備風(fēng)冷式模塊機組提供冷熱源。

八、醫(yī)院檢驗科實驗室電氣工程

檢驗科實驗室應(yīng)按一級負荷供電，并應(yīng)設(shè)置不間斷電源系統(tǒng)UPS，保證主要設(shè)備不小于半小時的電力供應(yīng)。

1、檢驗科實驗室照明系統(tǒng)
（1）辦公區(qū)照度≥200Lux；緩沖間、準備間≥200Lux；實驗室照度≥300Lux；采血臺臺面照度≥500Lux；
（2）普通實驗區(qū)可根據(jù)吊頂材料選用普通燈具，凈化區(qū)應(yīng)采用密閉燈具；
（3）實驗室應(yīng)配紫外滅菌燈，可按10-15㎡配備一支30W紫外線燈；
（4）疏散指示燈、應(yīng)急燈、出口指示燈的數(shù)量和位置應(yīng)按消防法規(guī)相關(guān)規(guī)范設(shè)計。

2、檢驗科實驗室動力配電系統(tǒng)
（1）在進行電氣設(shè)計時應(yīng)設(shè)置足夠多的插座，并應(yīng)提前了解實驗室主要設(shè)備的用電功率，生物安全實驗室應(yīng)設(shè)置專用配電箱或配電柜；
（2）在設(shè)計不間斷電源UPS前應(yīng)與實驗室負責(zé)人溝通，確定需要不間斷電源供電的設(shè)備及最短供電時間，不間斷電源放置的位置應(yīng)確保通風(fēng)條件良好。

3、檢驗科實驗室弱電系統(tǒng)
（1）電話網(wǎng)絡(luò)終端：在實驗室內(nèi)應(yīng)設(shè)置足夠多的電話網(wǎng)絡(luò)終端接口，滿足實驗室信息化管理的通訊要求；
（2）呼叫系統(tǒng)：實驗室內(nèi)應(yīng)設(shè)置緊急呼叫分機以備應(yīng)急使用，呼叫主機應(yīng)設(shè)在值班室內(nèi)；
（3）門禁系統(tǒng)：可限制非授權(quán)人員的進入，保證實驗室的安全，一般建議配置電子門禁系統(tǒng)；
（4）監(jiān)控系統(tǒng)：可監(jiān)控實驗室人員的安全出入情況、日常工作情況以及異常情況等。

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